两个月,从病危到下床行走!广东崇爱医院成功救治81岁重症肺炎患者

来源:广东崇爱康复医院   电话:020-88811111   发布时间:2022-12-26

真的非常感谢,你们辛苦了!”历经两个月的康复治疗,81岁的脑出血合并重症肺炎患者高爷爷乐呵呵地在儿子陪伴下康复出院了。从病危变为可下床行走,高爷爷脸上洋溢的是发自内心的喜悦。出院前,他和家属向广东崇爱康复医院医护表达了诚挚谢意。

高爷爷冲镜头比耶

高爷爷冲镜头比耶

 

精湛医术遏制病情急转直下

 

“患者脑出血突发昏迷,急诊微创引流手术后并发了重症肺炎,气管有切开,是上了呼吸机的,还有麻痹性肠梗阻,上了胃肠管……”提及高爷爷刚入院时的状态,广东崇爱康复医院重症康复中心主治医师徐湘坚印象深刻。

据了解,高爷爷7月中旬因头晕、双下肢乏力无法行走在外院被诊断为“双侧额顶颞部亚急性硬膜下血肿、腔隙性脑梗死、脑萎缩”,实行了左顶钻孔硬膜下血肿置管引流术。之后又被诊断为“重症肺炎、脓毒血症”予以气管切开置管,呼吸机辅助呼吸。

8月底,家属慕名将高爷爷转至我院:“听朋友介绍说有专门的康复医院,了解了一下,觉得广东崇爱医院医院还是不错的,就转过来了。”徐湘坚医师为高爷爷进行详细检查后,确诊他为细菌性肺炎,硬膜下出血微创引流术后,微小意识,并伴有高血压病3级、冠心病、消化性溃疡,吞咽困难,气管造口状态等疾病。

广东崇爱康复医院副院长兼重症康复中心主任、学科带头人倪莹莹、重症康复学科高友山主任、康复医学科周和平主任及中医科等多学科专家联合查房,定期MDT会诊,为高爷爷量身定制了综合康复治疗方案:给予营养支持,维持水电解质平衡,有效抗感染、化痰、护脑、降低颅内压、氧疗等及对症支持治疗,积极预防并发症,生命体征稳定即积极介入重症康复治疗,中西医结合,规范实施吞咽障碍康复,呼吸康复,运动康复,包括体位转移、坐、站及行走训练等综合处理。

倪莹莹院长与专家团探讨高爷爷病情

倪莹莹院长与专家团探讨高爷爷病情

 

长期卧床加上重症肺炎,这对高爷爷这样自身疾病多、免疫功能低下的老年患者构成极大的生命威胁。刚入院时他微小意识,鼻饲,气管造口,留置气管套管、呼吸咳痰无力、病情危重,随时有可能呼吸、心跳停止。康复治疗期间,高爷爷曾两次出现发热症状,体温最高达39.5℃。由叶敏护士长带领的护理团队,时刻关注患者病情变化,不断对病情进行梳理,与医生团队沟通,确定阶段性治疗目标,设置单人专项护理,确保医疗方案准确及时执行。半个月后,高爷爷成功脱离呼吸机。

护理人员为高爷爷清理气管

护理人员为高爷爷清理气管

“因为气管切开,所以声音是讲不出来的。但是慢慢手有力了,讲不出话,那就用纸笔来写,看着他一天天写的多了,有时能写一页纸。精神状态也好很多,我们讲话时他会不停地点头,还会跟人家招手,很高兴地笑,挺好的。”看见高爷爷身体及精神状况均改善明显,家属倍感欣慰。

精准康复助力患者下床行走

 

10月中旬,倪莹莹院长确定高爷爷病情平稳符合拔管指征后,徐湘坚医师予以拔除气管导管。我们的治疗方式是中西医相结合,前期采用中频脉冲电刺激、磁热疗法、电子生物反馈疗法、抗痉挛治疗、中医定向透药疗法等改善患者病情同时促进功能恢复。因为患者双上肢肌力为4级,双下肢肌力只有3-4级,所以后期以增强肌力为主,拔管后主要进行电动起立床训练、偏瘫肢体综合训练、穴位贴敷治疗、上下肢持续被动运动训练等加强肢体功能锻炼。徐湘坚医师介绍。

徐湘坚医师为高爷爷拔除气管导管

徐湘坚医师为高爷爷拔除气管导管

在治疗期间,倪莹莹院长、高友山主任、周和平主任等时常去查看高爷爷的恢复情况,他们主动与高爷爷及其家属沟通,引导病人和家属树立战胜疾病的信心。床头抬高、翻身拍背,吸痰、机械排痰、口腔护理、皮肤护理、营养动态支持……护士们为高爷爷做护理时也是小心翼翼,在我院医护的精心护理下,高爷爷没有出现任何护理相关并发症!

随着病情不断好转,高爷爷逐渐由鼻饲饮食转为经口进食,10月底经口已从流质过渡到半流质,无呛咳,无吞咽障碍,成功拔除胃管。

高爷爷自主用餐

高爷爷自主用餐

在康复治疗师的陪伴与鼓励下,高爷爷从被动到主动,从床旁坐立、脚踩地面行伸膝运动逐渐过渡到下床行走。康复治疗两个月后,高爷爷不仅意识清楚、吐词流利、可正常饮食,在他人搀扶下还可下地行走近500米!

高爷爷在进行康复训练

高爷爷在进行康复训练

高爷爷在康复治疗师搀扶下行走

高爷爷在康复治疗师搀扶下行走

“是你们让我回归正常生活,太感谢了!”出院前,高爷爷激动地对医护竖起大拇指,家属也对我院称赞有加:“医院干净整洁、通透光亮,医护人员的服务态度、服务质量我觉得都可以,他们会时不时跟老人聊聊天、问问情况、逗他笑等等,挺好的。经过这么长时间的康复,我爸真的是好了很多了。感谢这里的医护人员!”

争分夺秒抢救生命,细致入微做好护理

 

老年患者的救治与护理跟常规患者相比是有很大区别的”,广东省康复医学会重症康复分会会长、广东崇爱康复医院副院长兼重症康复中心主任、学科带头人倪莹莹介绍,在治疗过程中由于高爷爷有复杂的基础性疾病,所有的医护人员都面临着巨大挑战。广东崇爱医院专家团在救治一开始就制定了规范化的抗休克、抗感染、呼吸机支持等行之有效的治疗方案,让高爷爷病情得到了有效控制。同时通过合理有效的营养支持和循序渐进的康复训练方案,患者不仅顺利脱离呼吸机、拔除气管,还能下地行走,回归正常的养老生活。高爷爷的成功康复,彰显了我院多学科联合查房会诊的治疗优势和医护人员过硬的救治与康复能力。

 

要争分夺秒抢救生命,细致入微做好护理!倪莹莹院长表示,面对未来更多危重症患者急需康复的挑战,重症康复中心一定发扬积极向上,以人为本的崇爱医院文化,努力组建培养强大的重症康复人才梯队,集省内外与重症康复相关各学科专家学者之力,从急重症救治开始,到康复全程,不辱使命:分秒必争、救护患者的生命和功能、提高危重症幸存者的生命质量,帮助患者尽早回归家庭、回归社会!

本期专家简介

 

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倪莹莹

广东崇爱康复医院

副院长 重症康复中心主任、学科带头人

中国康复医学会第一届重症康复专业委员会副主任委员,中国康复医学会颅脑创伤康复专业委员会副主任委员·意识障碍学组副组长,中国神经科学学会意识与意识障碍分会委员,广东省康复医学会重症康复分会会长,广东省康复医学会重症康复分会意识障碍研究与实践专委会主任委员,广东省康复医学会神经康复分会副会长。

擅长:脑外伤或脑血管病昏迷及植物状态预后评估促醒,一系列合并症、并发症的综合诊治及偏瘫、失语、智能减退,吞咽困难等功能障碍的康复。

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