甲亢难治易复发？这些原因你占了几个？

药物是目前治疗甲亢最常用的方法，主要是通过抑制甲状腺激素的合成起作用，而并非治疗免疫异常这个病因本身，所以，药物治疗停药后的复发率高达50%～60%，治疗时间至少需要1年以上，必要时还要延长疗程，停药一定要谨慎，减量要缓。

对于复发患者来说，药物治疗同样有效，但需要延长治疗时间，大部分患者需要长期小剂量维持，否则停药后容易再次复发。

如果治疗过程中出现了肝损害或白细胞减少等抗甲亢药物的不良反应，应该及时复诊，及时调整治疗方案。

碘-131治疗甲亢的复发率较低，但有诱发永久性甲减的风险，甲减比甲亢更难治，一般需要终生服药。此外，放射性碘治疗还可导致促甲状腺激素受体抗体水平的进一步升高，部分患者可能会出现突眼症状的加重。

此外，怀疑或确诊甲状腺癌的患者、和哺乳期或备孕中的女患者，以及儿童都应谨慎使用此种治疗方式。

对于甲状腺肿大明显、合并功能性甲状腺结节，以及顽固性复发的患者，可以考虑进行甲状腺切除术，但由于外科手术创伤较大（部分或完全切除甲状腺，容易导致甲减，术后脖子上留有10厘米左右的疤痕），目前并不是治疗甲亢的首选方案。

在某些情况下，可以考虑此方案：比如，毒性甲状腺结节患者；怀疑或确诊甲状腺癌的患者；甲状腺较大，伴有压迫症状的患者；以及哺乳期或备孕中的患者。

微波消融术治疗甲亢已日渐成熟，在甲状腺专科医院，正成为众多顽固性甲亢患者的治疗新选择。

甲状腺微波消融术，在彩超的精确引导下，采用直径只有2毫米的消融针介入增生甲状腺腺体。消融针通过释放高频电磁波，转化为高热能量，使甲状腺组织迅速脱水、凝固、变性、细胞活性消失、坏死，最后被机体自然吸收，相当于外科手术的部分切除甲状腺组织。

优点是：不开刀、不留疤、疗程短、保腺体、保功能、恢复快、无需终生服药。但并不是所有的甲亢患者都适合消融治疗，应掌握好适应症，建议到专科医院，让有经验的消融专家施术。