“懒癌”不懒，这种甲状腺癌凶险程度堪比“癌中之王”

谈起甲状腺癌，人们的第一印象往往是“懒”。普遍认为，甲状腺癌恶性程度较低，发展过程缓慢，相比其他癌症更容易被治愈，是相对温和的癌种。

可2022年发布的全国癌症统计数据却显示，我国甲状腺癌死亡率正呈现持续上升的趋势。而另一方面，中国甲状腺癌患者的5年生存率与欧美国家还存在着14%的差距。在临床中，甲状腺肿瘤侵犯气管、神经的情况也并不少见，专家认为，不能随便用“懒癌”这个特点来指导临床治疗。

一方面是“懒癌”、“幸福癌”的天使形象，一方面却是“死亡率上升”、“侵袭器官”的恶魔属性。为何甲状腺癌会呈现两面性？

原因可能在于甲癌的病理分型差异。甲状腺癌一般可以分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌，四种亚型。其中乳头状癌的10年生存率高达90%以上，人们对甲状腺癌的“懒癌”印象正来源于此；然而，未分化癌却是甲癌中恶性程度最高的一种，5年生存率不到10%。

彩超是早期诊断甲状腺恶性肿瘤的首选方式，具有极高的精准度及敏感性，即便2-3毫米的小结节也能清晰检出，对于早期判断甲状腺结节的良恶性，指导临床治疗等具有重要意义。

如彩超出现以下特征，提示结节恶性的可能性较大，需提高警惕：

专家建议，甲状腺癌高危人群，如童年期有头颈部放射线照射史或放射性接触史，有甲状腺癌家族史，以及35岁以上的女性，应每年做一次甲状腺彩超。

对于高度怀疑恶性的结节，可通过穿刺活检进一步诊断。其具有确诊率高的优势，被誉为甲状腺结节诊断的“金标准”。

在B超引导下，通过细针从甲状腺结节或可疑淋巴结内抽取细胞样本，在显微镜下观察，以此判定结节的病理性质。是目前判断甲状腺结节良恶性最有效的一种诊断方法。但这种检测方法也有其局限性，比如越小的结节穿刺难度越高，也更容易出现假阴性情况，因此对于只有2-3毫米的结节，一般不建议穿刺。

专家提醒：甲状腺结节患者应坚持密切随诊，健康人群也建议每年体检，一旦确诊恶性肿瘤，应给予足够的重视，及时在医生的指导下选择适合自己情况的治疗方案。