广州血管运动性鼻炎有哪些表现-广州耳鼻喉医院

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几乎每个人都会偶尔出现鼻腔症状，因此有时很难区分正常的鼻子和生病的鼻子。但只要询问详细的病史，就会进行仔细的检查，并仔细分析触发因素。如果鼻腔症状每天累积超过1小时，病程持续超过一个月，排除以下疾病后，可诊断为血管运动性鼻炎。

广州血管运动性鼻炎有哪些表现

1、过敏性鼻炎过敏原皮试阳性，鼻腔分泌物中有嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。季节性鼻炎的发病是季节性的。

2.感染性鼻炎可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。鼻腔分泌物常为粘液脓性或粘液脓性，多由中性粒细胞组成。

3.高度过敏性鼻炎的鼻腔分泌物中有大量嗜酸性粒细胞，但没有其他过敏反应的证据。

尽管鼻腔分泌物中可能存在大量嗜酸性粒细胞，但阿司匹林不耐受三联征患者有水杨酸或其他解热镇痛药物过敏史、哮喘和鼻息肉病史。

5、过度逆转鼻炎是由鼻子内感觉神经轴突过度逆转引起的，以突然打喷嚏为主要症状。发病突然且迅速消失。

鼻粘膜的组织学变化以杯状细胞增加、血管扩张、腺增生和组织水肿为特征。与过敏性鼻炎不同，组织中很少有粒细胞浸润，小血管内皮细胞之间的连接完好无损。

临床表现

根据致病因素，Goldman（1987）将血管运动性鼻炎分为三种临床类型，对诊断和治疗具有一定意义。

（1） 物理反应性类型

一些患者经常对某些合理的刺激产生特定的鼻腔反应。如果暴露在冷空气、突然的温度变化、潮湿等环境中，会引起间歇性的喷嚏，并伴有大量水样鼻涕。患者通常可以清楚地说明疾病的根本原因。这种类型也可能属于反向高信号性鼻炎。

（2） 精神成因型

反复的刺激，如精神紧张、恐惧或怨恨以及抑郁，都会引起患者的鼻腔反应。现代神经生活内容的变化与节奏的加快和传统观念之间的矛盾导致了这类患者的数量增加。

（3） 特发性反应型

这类患者往往找不到任何可疑的触发因素，占血管运动性鼻炎病例的大多数。患者常有水样鼻涕、鼻黏膜水肿，有时还有黏膜息肉或鼻息肉。内分泌功能障碍可能是其诱因之一。

根据临床特点，可进一步分为两类：

1.鼻塞型：该型的症状以鼻塞为主，多为间歇性。有些患者早上醒来时会出现严重的鼻塞，这可能会在白天缓解或消失。一些患者每天晚上也会出现病情恶化，通常伴有随着体位变化的交替鼻塞。如果鼻黏膜发生息肉样改变或鼻息肉，可能会有不同程度的持续性鼻塞。有时会打喷嚏，但严重程度较轻。打喷嚏后，鼻子会暂时缓解。患者通常对气候和环境温度的变化异常敏感。

2.鼻漏的主要症状是水样鼻涕增多，经常伴有间歇性喷嚏。这种疾病的发作通常持续数天，每天需要更换和清洗几块手帕或消耗大量卫生纸。鼻子发痒，但很少有结膜受累和眼睛发痒等症状。症状可在持续数天或数周后自行缓解或消失，并可能在一定的触发因素下在一定的时间间隔后复发。这种类型在20-40岁的女性中更为常见，她们的精神状态往往不稳定。

其他症状包括粘膜持续肿胀和充血、水肿引起的嗅觉下降和头晕。

广州血管运动性鼻炎有哪些表现

在鼻内镜检查过程中，鼻粘膜的颜色没有持续变化。充血产生暗红色，血管扩张产生浅蓝色，或粘膜水肿产生淡白色。鼻粘膜的一侧充血且呈暗红色，而另一侧苍白且肿胀。鼻甲肿大的患者通常对麻黄碱有良好的收缩反应，但病程较长或反复使用滴鼻剂的患者收缩反应较差。长期患者可能出现粘膜水肿和息肉样变性。后鼻镜下可见下鼻甲后端肿大水肿。

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